Confronto tra Tecniche di Otturazione e Dolore Post-Operatorio
Uno studio clinico randomizzato ha confrontato il dolore post-operatorio e l’assunzione di analgesici dopo trattamenti canalari non chirurgici utilizzando una tecnica di otturazione basata su sigillante con singolo cono di guttaperca e sigillante a base di silicato di calcio (SBO) rispetto a una tecnica di compattazione verticale a caldo con guttaperca e sigillante a base di resina (WVC). Su 195 partecipanti, non sono emerse differenze significative nel dolore post-operatorio tra i due gruppi. Entrambe le tecniche sono risultate clinicamente equivalenti in termini di dolore post-operatorio.
L’impatto dei Terzi Molari sull’Affollamento Dentale: Una Revisione Critica
Lesioni Nervose e Terzi Molari
Un caso di lesione del nervo linguale ha riacceso il dibattito sull’effetto dei terzi molari sull’allineamento dentale. Sebbene storicamente si pensasse che causassero affollamento, ricerche moderne mostrano che l’impatto è minimo o nullo.
Studi Significativi
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Harradine et al. (1998): L’estrazione dei terzi molari non riduce l’affollamento.
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Palikaraki et al. (2023): Meta-analisi su 1.342 pazienti; affollamento minore in assenza di terzi molari, ma con rischi metodologici.
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Lyros et al. (2023): Estrarre i terzi molari non previene l’affollamento nei trattati ortodonticamente.
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Benson et al. (2023): Estrarre premolari non migliora significativamente l’allineamento.
Conclusioni
L’affollamento dentale è multifattoriale. Le estrazioni preventive dei terzi molari non sono giustificate.
Lesioni del nervo linguale: Studio retrospettivo su 228 pazienti
Un recente studio retrospettivo ha analizzato le lesioni del nervo linguale (LNI), una rara ma grave complicazione, riportando i risultati neurosensoriali di un ampio gruppo di pazienti. L’obiettivo era correlare il meccanismo della lesione (chirurgico vs non chirurgico) alle caratteristiche neurosensoriali.
Dati demografici e cause
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Partecipanti: 228 pazienti, il 67.1% dei quali erano donne.
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Cause delle LNI:
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Rimozione del terzo molare mandibolare (M3): 59.6%
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Anestesia locale: 36.4%
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Risultati
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Perdita completa della sensazione: Più frequente nelle LNI chirurgiche (P = 0.013).
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Dolore: La presenza di dolore non differiva significativamente tra i gruppi, ma il tipo di dolore bruciante era più comune nelle LNI non chirurgiche (P = 0.008), così come l’alterazione del gusto (P = 0.025).
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Posizione dell’M3 associata a LNI:
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Distoangolare: 40.4%
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Classe III: 63.2%
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Livello A: 58.1% (classificazioni Winter/Pell e Gregory)
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Età: La maggior parte dei pazienti sottoposti alla rimozione dell’M3 aveva più di 24 anni.
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Recupero: 71.7% dei pazienti non ha mostrato segni di recupero, e il 5.5% ha riportato un peggioramento delle condizioni.
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Intervento chirurgico: Nove pazienti hanno subito una riparazione microchirurgica.
Questo studio evidenzia le caratteristiche neurosensoriali decisive per un tempestivo rinvio delle LNI operabili.
Alla prossima!
